入院案内
診断書の手続き
受付窓口・受付時間
| 受付窓口 | 外来受診中の患者さん／1階12番総合受付 入院中の患者さん／病棟スタッフステーション事務員 |
|---|---|
| 受付時間 | 月〜金曜 8:30～17:00 |
申込上の注意点
●生命保険会社用診断書や証明書や各種公費制度の診断書は、あらかじめ指定用紙をお取り寄せのうえお申し込みください。
●書類作成にあたり、医師の診察や検査・計測が必要な場合がございます。
●内容によっては、医師に事前に確認が必要なものもあり、場合によってはお断りする事もあります。
●診断書は、診療科ごとにお申し込みが必要となります。
●診断書や証明書は、過去の受診の証明のみとなります（未来日での証明はできません）。
●入院に関する診断書や証明書は、退院日の決定後、前もって窓口にて書式をお預かりすることもできますが、医師の作成は退院後に行います。
●以下の診断書は随時受付をしております。（受付時間／平日8:30～17:00）
• 勤務先・学校等に提出する入院・通院の療養期間（治療見込み）の診断書や証明書
• 警察に提出する診断書（交通事故の事故証明等）
申込方法
●個人情報保護の観点から、お申し込みの際に本人確認をいたします。
●電話・郵送での申込は本人確認ができないため、例外的な事情がない限り承ることができません。
●遠方の方で窓口にお越しいただけない場合は、1階 12番総合受付までご連絡ください。必要書類をご案内し、書類を確認したうえで受付を行います。
済生会みすみ病院
1階 12番総合受付
Tel. 0964-53-1611
受取方法・料金支払い
来院受取
完成後、電話でご連絡いたします。1階 13番会計窓口にて、料金お支払後にお渡しします。申込時の「書類申込書（申込者控）」をご持参ください。
郵送受取
普通郵便で郵送いたします。申込時に送付先住所の記入と、切手代を含めた料金をお支払いいただきます。入院の場合は入院費と一緒にお支払いいただきます。
※患者さんのご都合によるキャンセルおよび返金はいたしません。ただし医師の判断により文書の作成を中断せざるを得ない場合は、領収した料金を全額返金いたします。
作成期間
申込日より、通常10日～14日程度の時間がかかりますので、ご了承ください。
申込・受取時に必要なもの（入院・外来共通）
申込時に書類申込書（控）を発行しますので、受取時（郵送の場合は申込時）に以下の書類とあわせて提出をお願いします。
| 申込者 | 受取方法 | 受取者 | 身分証明 ※2 | 委任状 ※3 |
|---|---|---|---|---|
| 本人･同居人 ※1 | 来院 | 本人･同居人 | ○ | - |
| 本人･同居人以外 | ○ | ○ | ||
| 郵送 | 本人住所･本人以外住所 | ○ | - | |
| 本人･同居人以外 | 来院・郵送 | すべて | ○ | ○ |
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〈本人死亡の場合〉
| 申込者 | 受取方法 | 受取者 | 身分証明 ※2 | 委任状（同居人） | 戸籍謄本等 ※5 |
|---|---|---|---|---|---|
| 同居人 | 来院・郵送 | 同居人 | ○ | - | - |
| 同居人以外 | ○ | ○ | - | ||
| 同居人以外 | 来院・郵送 | すべて | ○ | ○ | - |
| ○ | ×※4 | ○写し |
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※1 同居人：身分証明書に記載された住所で確認
※2 身分証明：運転免許証・保険証 等
※3 委任状：指定様式あり
※4 同居人の委任状がない場合は、戸籍謄本等が必要
※5 戸籍謄本等：家族関係が証明できる公的証明。甥・姪の場合は2種類必要（兄弟姉妹・親子関係）
